важно соблюдать рекомендации врачей в питании
Закрытие стомы
Закрытие стом бесплатно по полису ОМС
Хирургическая операция, при которой восстанавливается целостность кишечника и прекращается выведение каловых масс через искусственное отверстие. Операция проводится после того, как причина, по которой была выведена стома, устранена и состояние пациента позволяет выполнить реконструкцию
Наши преимущества
Корнев Леонид Владимирович
Колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии №3
Профессионализм
В нашей клинике вас ждет команда высококвалифицированных врачей с многолетним опытом работы. Мы используем передовые методы при проведении операций по закрытию стом, обеспечивая максимально точные результаты и комфорт для наших пациентов
Разбирин Владимир Николаевич
Колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии №7
Высокотехнологичность
Мы используем современное оборудование мирового класса, которое позволяет выполнять ювелирные движения в ограниченном пространстве, благодаря чему пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни
Воленко Роман Александрович
Колопроктолог, кандидат медицинских наук
Индивидуальный подход
Каждый пациент для нас — особенный. Мы подбираем методику операции, исходя из уникальных особенностей организма каждого, чтобы обеспечить наилучший результат. Забота, внимание и опыт — с вами на каждом шаге
Сроки закрытия стомы
| Тип стомы | Минимальный срок до закрытия | Идеальное время |
|---|---|---|
| После резекции кишечника — илеостома | 1 месяц | 3–6 месяцев |
| После резекции кишечника — колостома | 3 месяца | 4–6 месяцев |
| При перитоните | минимум 6 месяцев | 6–12 месяцев |
| При болезни Крона/колите | Только в ремиссии | Только в ремиссии |
Тип стомы
Минимальный срок до закрытия
Идеальное время
Минимальный срок
до закрытия — 1 месяц
Идеальное время — 3–6 месяцев
Минимальный срок
до закрытия — 3 месяца
Идеальное время — 4–6 месяцев
Минимальный срок
до закрытия — минимум 6 месяцев
Идеальное время — 6–12 месяцев
Минимальный срок
до закрытия — Только в ремиссии
Идеальное время — Только в ремиссии
В большинстве случаев кишечная стома — временная мера. Конечно, стомы бывают и пожизненные, но это гораздо более редкая ситуация
Показания
ГКБ 24
ГКБ 24
Противопоказания
ГКБ 24
Подготовка к операции
Скачать рекомендации- За 2-3 дня до операции вы должны соблюдать «безшлаковую» диету, отказавшись от овощей, фруктов, бобовых, алкоголя, газированных напитков
- Последний приём пищи должен состояться не менее чем за 12 часов до проведения операции, а воды за 8 часов. В день операции следует отказаться от воды, пищи, приема лекарственных препаратов
- За 1–2 дня до операции очищение кишечника начинается с помощью слабительных препаратов — Фортранс, Эзиклен
- При постоянном приеме антикоагулянтов (аспирин, варфарин) следует проконсультироваться с врачом по поводу отмены или замены препаратов
- Если Вы принимаете на постоянной основе лекарственные средства, то Вам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу отмены или замены определенных препаратов
- Важно сохранять позитивный настрой перед операцией, вы в надежных руках, подобные операции проводятся успешно и скоро стома закроется, и вы вернетесь к привычной жизни
- За сутки до операции не наносите кремы, мази, пудру, если не назначено врачом. Если используется калоприемник, снимите его непосредственно перед операцией, в стационаре медсестра поможет с очисткой Скачать рекомендации
соблюдать рекомендации врачей в приеме лекарственных препаратов
кожа вокруг стомы должна быть чистая, сухая, без покраснений и ранок
для профилактики тромбоза используйте компрессионный трикотаж
важно соблюдать рекомендации врачей в питании
соблюдать рекомендации врачей в приеме лекарственных препаратов
кожа вокруг стомы должна быть чистая, сухая, без покраснений и ранок
для профилактики тромбоза используйте компрессионный трикотаж
Как проходит операция
При проведении операции врач выбирает метод, учитывая течение заболевания
Лабораторные анализы
RW, ВИЧ, Гепатит В и С, срок давности не более 30 дней
Клинический анализ крови, срок давности не более 14 дней
Биохимический анализ крови (уровень общего белка, мочевины, креатинина, глюкозы, общего, свободного и связанного билирубина, АСТ, АЛТ), срок давности не более 14 дней
Группа крови, резус -фактор, Kell
Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбин, фибриноген), срок давности не более 14 дней
Общий анализ мочи, срок давности не более 14 дней
Инструментальные исследования
Колоноскопия, срок давности не более 90 дней
Ирригоскопия с контрастом, по назначению врача, срок давности не более 90 дней
МРТ или КТ, по назначению врача, срок давности не более 14 дней
УЗИ брюшной полости, срок давности не более 30 дней
УЗДГ вен нижних конечностей, срок давности не более 180 дней
ЭКГ, срок давности не более 14 дней
Рентгенография грудной клетки или флюорография, по показаниям, срок давности не более 30 дней
ЭХОКГ для лиц старше 60 лет, или имеющих патологию сердечно-сосудистой системы, срок давности не более 30 дней
Заключение эндокринолога для пациентов, имеющих патологию эндокринной системы (сахарный диабет 2го типа и т.д.), срок давности не более 30 дней
Заключение кардиолога для пациентов, имеющих патологию сердечно-сосудистой системы, срок давности не более 30 дней
Заключение хирурга-онколога, срок давности не более 30 дней
Анестезия
Операция проводится под общим наркозом
Методы операций
Лапароскопический метод
Операция проводится через несколько маленьких проколов на передней брюшной стенке, в которые врачи вставляют специальные устройства — троакары. Через эти порты вводят хирургические инструменты и видеокамеру для проведения операции. Поскольку методика не требует больших разрезов, после лапароскопической операции не остается видимых шрамов на животе. Быстрое восстановление, снижение риска осложнений, которые могут возникнуть при открытых операциях, ранняя выписка. В большинстве случаев для профилактики спаечного процесса вводятся противоспаечные барьеры
Лапаротомическая метод
Открытый метод хирургического вмешательства — золотой стандарт для сложных реконструкций, требующий широкого доступа в брюшную полость. По завершении операции проводится тщательная проверка и обработка брюшной полости, после чего рана ушивается послойно хирургическим швом
Выбор методики врач определяет индивидуально:
тип стомы (колостома или илеостома), состояние пациента, особенности предыдущих операций наличие рубцовых изменений
Время операции и пребывание в стационаре
Лапароскопическая операция длиться от 2 до 4 часов
Лапаротомическая операция длиться от 2 до 4 часов
Обычно пациенты находятся в больнице 3-7 дней после закрытия стомы. Срок может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и процесса выздоровления
Условия пребывания
Двухместное
размещение
Санузлы и душевые
в палатах
Четырехразовое
питание
Зоны комфортного
пребывания
Реабилитация
ГКБ 24
ГКБ 24
Тревожные симптомы
ГКБ 24
Страхи
Понимаем, что перед операцией может быть много тревог. Но хотим вас успокоить, в нашей клинике вас ждет команда высококвалифицированных врачей с многолетним опытом работы. Мы применяем передовые хирургические методики и предоперационную диагностику при закрытии стом. Это обеспечивает анатомическую точность, минимальную травматичность и предсказуемый результат для максимального комфорта пациента на всех этапах лечения. Наши хирурги расскажут о ходе операции, об анестезии, первых днях после операции. Страхи часто преувеличены в нашей голове
Результат
Закрытие кишечной стомы восстанавливает естественный путь прохождения кишечного содержимого и работу желудочно-кишечного тракта. После операции пациент возвращается к привычному режиму питания и опорожнения кишечника без необходимости использования калоприёмника. Это значительно повышает комфорт, улучшает внешний вид и способствует восстановлению уверенности в себе. При правильной подготовке и соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде функция кишечника постепенно нормализуется, а качество жизни становится сопоставимым с состоянием до установки стомы
Виноградов Юрий Алексеевич
Заместитель главного врача по работе Центра колопроктологии
Колопроктолог
Врачи — колопроктологи
Горшков Кирилл Станиславович
Колопроктолог
Корнев Леонид Владимирович
Колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии 3
Воленко Роман Александрович
Колопроктолог, кандидат медицинских наук
Разбирин Владимир Николаевич
Колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии 7
Кулезнёв Роман Александрович
Колопроктолог
Забровская Людмила Валентиновна
Колопроктолог
Горшков Кирилл Станиславович
Колопроктолог
Корнев Леонид Владимирович
Колопроктолог, заведующий отделением колопроктологии 3
Оставить заявку
Оставьте, пожалуйста, свой номер телефона или email, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Информация
для иногородних пациентов
Скачать памяткуНе можете найти своего компетентного специалиста, которому доверитесь
Не знаете, куда позвонить и получить ответы на свои вопросы
Сомневаетесь, что можно получить медицинскую помощь бесплатно
Боитесь, что после операции не будет положительного результата
Пошаговый план: как сделать операцию в ГКБ №24 бесплатно по ОМС
ПОДАЙТЕ ЗАЯВКУ
Позвоните или заполните форму обратной связи на сайте и куратор подскажет, какие документы, анализы и обследования нужны для плановой госпитализации
СОБЕРИТЕ ДОКУМЕНТЫ
Получите форму 057/у в поликлинике по месту прикрепления и сдайте анализы любым удобным способом: у нас с получением результатов в тот же день или в своей поликлинике
СВЯЖИТЕСЬ С КУРАТОРОМ
Вам необходимо самостоятельно связаться с куратором любым удобнымс способом — по телефону или email, чтобы передать все требуемые документы и уведомить о готовности полного пакета медицинской документации
ВЫБЕРИТЕ ДАТУ ГОСПИТАЗИЗАЦИИ
В течение трёх дней с вами свяжутся для согласования даты госпитализации по номеру телефона +7 (495) 613-41-19
Приезжайте на лечение
В день госпитализации возьмите оригиналы всех документов. Необходимые в послеоперационном периоде исследования выполняются в рамках полиса ОМС (бесплатно). С собой необходимо привезти препараты, которые пациент принимает на постоянной основе
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
После выписки на следующий день вам позвонит куратор, чтобы уточнить самочувствие и при необходимости организует онлайн-консультацию и поможет в решении возникших вопросов
Документы
Памятка для пациентов
Памятка
для пациентов
Уважаемые пациенты! Перед госпитализацией необходимо иметь на руках следующие оригиналы документов
Документы
Форма 057-у в бумажном или электронном виде
Паспорт гражданина РФ
Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС)
СНИЛС
Документы можно предоставить в электронном виде
Анализы и обследования
необходимые перед операцией
RW, ВИЧ, Гепатит В и С, срок давности не более 30 дней
Биохимический анализ крови, срок давности не более 14 дней
Группа крови, резус -фактор, Kell
Общий анализ мочи, срок давности не более 10 дней
Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбин, фибриноген), срок давности не более 30 дней
Микроскопическое исследование вагинального отделяемого, срок давности не более 14 дней
Цитология (ПаП-тест), срок давности не более 1 года
УЗИ малого таза, выполняется до 10 дня срока, срок давности не более 14 дней
ЭКГ, срок давности не более 14 дней
Рентген легких, срок давности не более 6 месяцев
Заключение терапевта, срок давности не более 14 дней
На всей территории РФ по полису ОМС, согласно Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ и Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ , застрахованные граждане имеют право на: выбор города, медицинской организации, врача-специалиста, получение плановой и экстренной медицинской помощи.
Отзывы
ПроДокторов«Я перенесла 4 операции по онкологии. После этого появилось осложнение в виде свища. Также у меня была выведена илеостома. Я обращалась в разные клиники, но мне предлагали только вывести постоянную стому. По совету знакомого хирурга я обратилась к Леониду Владимировичу Корневу. Он в 2021 г. провел мне первую операцию по удалению свища. И спустя время - вторую операцию по закрытию илеостомы. Искренне, от всего сердца, хочу поблагодарить лично Леонида Владимировича за его золотые руки! Его работу можно назвать настоящим чудом. Спасибо, что вернули меня к полноценной жизни!»...
ПроДокторов«Кулезнев Роман Александрович был моим лечащим врачом, операция по закрытию колостомы. Все доктора говорили, что закрытие колостомы будет в две операции, но Роман Александрович сделал за одну! Изначально колостому вывели в январе 2025 года после 4-х сложнейших операций: первая 08.01.2025 г., куда меня привезли на скорой по ОМС и три операции уже по ДМС. И лечащий врач, кандидат медицинских наук несколько раз говорил, что закрытие колостомы будет в две операции, и в ГКБ №24 на первичной консультации в начале июня 2025 г. доктор [...], и при знакомстве хирург, Кулезнев Роман Александрович, так же сказали - готовиться к двум операциям. Лег в больницу 25.06, 26.06. в 7:40 пришёл в палату мой доктор, Кулезнев, ещё раз посмотрел, взял с собой все мои анализы и ещё раз напомнил, чтобы я готов был к 2-м операциям по закрытию колостомы: первая - сейчас, 26.06. И последняя через три месяца. В 8:00 увезли. После 12:30, примерно, пришёл в себя в реанимационной. Состояние нормальное. Поднял покрывало на животе, и не понял, я ли это.... Там, где на животе должна была бы быть выведена стома, нет ничего! Примерно часа через 4, когда начал понимать, что это не какой-то оптический обман, попросил позвать дежурного доктора, чтобы понять, что произошло. Пришла доктор и сказала, что вы этот вопрос сможете задать завтра своему доктору. На следующее утро, когда в реанимации подошёл Роман Александрович, я спросил, что же это такое с моим животом. Он пояснил, что при вскрытии, удалив спайки, которые были незначительные, при проведении операции они пришли к выводу, что считают возможным сделать операцию по закрытию колостомы в одну операцию. Уже прошёл после операции почти месяц, 6 дней был в больнице, восстановление - всё хорошо, я до сих пор в какой-то эйфории, что всё в прошлом! Роман Александрович Кулезнев - не просто хирург, это хирург от Бога, золотые руки! Спасибо Вам лично и всему коллективу КПО 7 за Вашу заботу, Вы людей не просто оперируете, а возвращаете к обычной жизни! Низкий вам поклон и спасибо! Врача бы рекомендовал. Высокое качество проведения операции на современном уровне по закрытию колостомы»...
ПроДокторов«Разбирин Владимир действительно очень внимательный и опытный специалист. С ним я чувствовал себя спокойно, несмотря на свой диагноз. Его профессионализм и золотые руки сделали визит к врачу гораздо менее стрессовым, чем я ожидал. Рекомендую!...
ПроДокторов«Кулезнев Роман Александрович был моим лечащим врачом, операция по закрытию колостомы. Все доктора говорили, что закрытие колостомы будет в две операции, но Роман Александрович сделал за одну! Изначально колостому вывели в январе 2025 года после 4-х сложнейших операций: первая 08.01.2025 г., куда меня привезли на скорой по ОМС и три операции уже по ДМС. И лечащий врач, кандидат медицинских наук несколько раз говорил, что закрытие колостомы будет в две операции, и в ГКБ №24 на первичной консультации в начале июня 2025 г. доктор [...], и при знакомстве хирург, Кулезнев Роман Александрович, так же сказали - готовиться к двум операциям. Лег в больницу 25.06, 26.06. в 7:40 пришёл в палату мой доктор, Кулезнев, ещё раз посмотрел, взял с собой все мои анализы и ещё раз напомнил, чтобы я готов был к 2-м операциям по закрытию колостомы: первая - сейчас, 26.06. И последняя через три месяца. В 8:00 увезли. После 12:30, примерно, пришёл в себя в реанимационной. Состояние нормальное. Поднял покрывало на животе, и не понял, я ли это.... Там, где на животе должна была бы быть выведена стома, нет ничего! Примерно часа через 4, когда начал понимать, что это не какой-то оптический обман, попросил позвать дежурного доктора, чтобы понять, что произошло. Пришла доктор и сказала, что вы этот вопрос сможете задать завтра своему доктору. На следующее утро, когда в реанимации подошёл Роман Александрович, я спросил, что же это такое с моим животом. Он пояснил, что при вскрытии, удалив спайки, которые были незначительные, при проведении операции они пришли к выводу, что считают возможным сделать операцию по закрытию колостомы в одну операцию. Уже прошёл после операции почти месяц, 6 дней был в больнице, восстановление - всё хорошо, я до сих пор в какой-то эйфории, что всё в прошлом! Роман Александрович Кулезнев - не просто хирург, это хирург от Бога, золотые руки! Спасибо Вам лично и всему коллективу КПО 7 за Вашу заботу, Вы людей не просто оперируете, а возвращаете к обычной жизни! Низкий вам поклон и спасибо! Врача бы рекомендовал. Высокое качество проведения операции на современном уровне по закрытию колостомы»...
ПроДокторов«Разбирин Владимир действительно очень внимательный и опытный специалист. С ним я чувствовал себя спокойно, несмотря на свой диагноз. Его профессионализм и золотые руки сделали визит к врачу гораздо менее стрессовым, чем я ожидал. Рекомендую!...
ПроДокторов«После выяснения моей проблемы связался с хирургом Воленко Романом Александровичем, который помог решить все бюрократические проблемы и согласовать очень сложную операцию. Лег в больницу по плановой госпитализации, прошел предоперационное обследование. Через день провели операцию без каких-либо проблем и осложнений, все, как и планировалось заранее. Роман Александрович проконтролировал ход выздоровления, с каждым днем силы приходили, организм быстро реабилитировался. Прекрасный доктор, который точно знает свое дело, таких сейчас мало. Лечащий врач (Воленко Роман Александрович) провел огромную работу как перед операцией, так и во время, после операции. Медсестры отлично выполняли свою работу, ставили все уколы и капельницы безболезненно. Совокупность слаженной работы сотрудников больницы способствовала быстрому решению огромной проблемы и такому же быстрому послеоперационному восстановлению»...
ПроДокторов«Поступил в клинику 07.07.2025, лечащий врач Горшков Кирилл Станиславович в день поступления провёл операцию, операция прошла очень успешно. На протяжении периода нахождения в стационаре был окружении заботой и добротой лечащего врача и персонала. Выражаю огромную благодарность!»...
Яндекс Карты«После выяснения моей проблемы связался с хирургом Воленко Романом Александровичем, который помог решить все бюрократические проблемы и согласовать очень сложную операцию. Лег в больницу по плановой госпитализации, прошел предоперационное обследование. Через день провели операцию без каких-либо проблем и осложнений, все, как и планировалось заранее. Роман Александрович проконтролировал ход выздоровления, с каждым днем силы приходили, организм быстро реабилитировался. Прекрасный доктор, который точно знает свое дело, таких сейчас мало. Лечащий врач (Воленко Роман Александрович) провел огромную работу как перед операцией, так и во время, после операции. Медсестры отлично выполняли свою работу, ставили все уколы и капельницы безболезненно. Совокупность слаженной работы сотрудников больницы способствовала быстрому решению огромной проблемы и такому же быстрому послеоперационному восстановлению»...
ПроДокторов«Я перенесла 4 операции по онкологии. После этого появилось осложнение в виде свища. Также у меня была выведена илеостома. Я обращалась в разные клиники, но мне предлагали только вывести постоянную стому. По совету знакомого хирурга я обратилась к Леониду Владимировичу Корневу. Он в 2021 г. провел мне первую операцию по удалению свища. И спустя время - вторую операцию по закрытию илеостомы. Искренне, от всего сердца, хочу поблагодарить лично Леонида Владимировича за его золотые руки! Его работу можно назвать настоящим чудом. Спасибо, что вернули меня к полноценной жизни!»...
Часто задаваемые вопросы?
Когда можно планировать беременность?
Полное восстановление функции кишечника: стабильный стул, контроль позывов
Отсутствие серьезных осложнений после операции: спаек, хронических болей, несостоятельности анастомоза
Достаточный срок реабилитации, обычно минимум 1-1.5 года после операции
Приведенные сроки и рекомендации – усредненные. Ваш индивидуальный план восстановления и возвращения к полноценной жизни составит только ваш лечащий врач на основе детального обследования
Когда можно выйти на работу?
Если работа в офисе — вернётесь через 6 недель. Если связана с тяжёлым физическим трудом — через 3–4 месяца
Нужно ли соблюдать гигиену промежности?
Из-за частого стула кожа вокруг ануса может раздражаться
Мягкое подмывание после каждого стула: вода, специальные влажные салфетки для интимной гигиены без спирта и отдушек
Тщательное, но бережное просушивание, промокание, не растирание
Использование защитных кремов/мазей (на основе цинка, Д-пантенола, календулы) для профилактики и лечения дерматита
Что такое упражнения по методу Кегеля?
Упражнения Кегеля — это тренировка «внутренних мышц», для укрепления мышц тазового дна улучшают контроль над позывами и удерживанием стула
Делайте упражнение регулярно 3–4 раза в день по 10–15 подряд сжатий мышцы на 3–5 секунд в пробке, за компьютером или лёжа
Важно не задерживать дыхание, живот и ягодицы расслаблены. Напрягаются только внутренние мышцы между половыми органами и анусом. Не делай упражнение во время мочеиспускания — это вредно
Куда звонить, если я чувствую ухудшение состояния?
Главное не паниковать, лучше «ложная тревога», чем упущенное время!
Говорите четко:
- Состояние после закрытия стомы, дата операции
- Симптомы: перечислить, длятся по времени
- Температура (цифра), давление, пульс (цифра)
Скорая помощь 112 — круглосуточно
Единый контакт-центр ГКБ 24 + 7 (495) 613-63-10 Часы работы С 8:00 до 20:00 — будни С 8:00 до 16:00 — суббота, воскресенье
Нужно ли носить памперсы после операции?
Первые 2–4 недели — да, для уверенности
Рекомендуются урологические прокладки или впитывающие трусы
Рекомендуем носить с собой сменное бельё и влажные салфетки. Когда стул нормализуется — необходимость отпадёт
Смогу ли я вернуться к обычному рациону питания?
Да, через 6 месяцев Вы сможете употреблять большинство продуктов. Но от некоторых лучше отказаться навсегда:острые приправы, алкоголь, фаст-фуд
Страхи это нормально?
Вы имеете право бояться. Страх перед такой операцией это норма. Да, будут сложности в адаптации, но с нашей медицинской помощью и поддержкой вы справитесь. Возьмите с собой книги/аудиокниги, плейлист для релакса, проведите время с семьей и представьте, что завтра первое утро без мешка
Половая жизнь после закрытия стомы?
Физически — после полного заживления ран и снятия ограничений хирурга, обычно через 4-8 недель
Психологически — когда вы чувствуете себя готовым
Правда, что после закрытия илеостомы будет недержание?
Временные трудности — да. Из-за жидкого стула и ослабленных мышц возможны «аварии»
Корректируется: лоперамид (схему назначит врач), гигиена и защитные кремы, упражнения Кегеля
Что делать, если запах от раны или стула очень сильный?
Запах — норма в первые недели
Помогут: спрей-нейтрализатор, частый душ, хлопковое бельё
Исключить из питания лук, чеснок, бобовые
Смогу ли я нормально ходить в туалет после операции?
Первые недели стул будет частым и жидким до 10–20 раз в сутки
Через 2–6 месяцев ритм станет предсказуемым (3–6 раз в день)
Нужно будет соблюдать все рекомендации врача в приеме лекарств, диету
Дадут ли мне инвалидность после закрытия стомы?
Если восстановление прошло успешно — нет. Инвалидность оформляют только при стоме или тяжёлых осложнениях (недержание, непроходимость). Но вы имеете право на продлённый больничный и реабилитацию по ОМС
Как избежать повторного наложения стомы?
Главное — соблюдать послеоперационные рекомендации: не поднимать тяжести 3 месяца, не допускать запоров, срочно обращаться при болях в животе. Мы формируем анастомоз с запасом прочности
Есть ли риск, что операция не удастся?
Риски есть, но они минимальны. После операции вас будут наблюдать, чтобы вовремя заметить проблему. В нашей больнице работает команда высококлассных врачей с многолетним опытом. Главное положительный настрой
У меня диабет, кишка не срастётся?
Если диабет хорошо контролируется, шансы на успешное сращение ОЧЕНЬ ВЫСОКИ. Ваша задача — жесткий контроль сахара до операции и после, HbA1c < 7-8%